Qualität & rechtliche Grundlagen
Eine verlässliche Betreuung braucht klare Standards. Deshalb erfolgt die Unterstützung im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen – insbesondere des Hausbetreuungsgesetzes bzw. der Regelungen zur Personenbetreuung – und ausschließlich nach Maßgabe der gesetzlichen Vorgaben. Betreuungskräfte dürfen einzelne pflegerische Tätigkeiten nur dann übernehmen, wenn diese nicht ohnehin durch einen Gesundheits- oder Sozialbetreuungsberuf abgedeckt sind und wenn die fachlichen Voraussetzungen erfüllt sind.
Zu diesen Voraussetzungen zählen die gültige Einwilligung der betreuten Person oder ihrer gesetzlichen Vertretung sowie die Anleitung und Unterweisung durch Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege. Die Anordnung erfolgt grundsätzlich schriftlich; in begründeten Fällen kann sie auch mündlich erfolgen, muss dann aber innerhalb von spätestens 24 Stunden schriftlich dokumentiert werden. Ebenso wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass Tätigkeiten auch abgelehnt werden können.
Qualitätssicherung bedeutet für uns auch: Pflegefachkräfte vergewissern sich im erforderlichen Ausmaß, dass Betreuungskräfte über die notwendigen Fähigkeiten verfügen. Anleitung, Unterweisung und Anordnung werden dokumentiert. Die Anordnung ist befristet und wird widerrufen, wenn sich der Gesundheitszustand verändert oder dies aus Gründen der Qualitätssicherung notwendig ist.
Zusätzlich sind Betreuungskräfte verpflichtet, die Durchführung der angeordneten Tätigkeiten ausreichend und regelmäßig zu dokumentieren und relevante Informationen unverzüglich weiterzugeben – insbesondere Veränderungen des Gesundheitszustands oder Unterbrechungen der Betreuung. In Kombination mit der engen Vernetzung mit regionalen Pflege- und Betreuungsdiensten schafft das die Grundlage für eine sichere, nachvollziehbare und fachlich begleitete Betreuung zu Hause.
Rechtstext für Personenbetreuung
(1) Personen, die betreuungsbedürftige Menschen
- als Betreuungskräfte nach den Bestimmungen des Hausbetreuungsgesetzes, BGBl. I Nr. 33/2007, oder
- im Rahmen des Gewerbes der Personenbetreuung nach den Bestimmungen der Gewerbeordnung 1994
unterstützen, sind befugt, einzelne pflegerische Tätigkeiten an der betreuten Person im Einzelfall nach Maßgabe der Abs. 2 bis 6 durchzuführen, sofern sie zur Ausübung dieser Tätigkeiten nicht ohnehin als Angehöriger eines Gesundheits- und Krankenpflegeberufs oder eines Sozialbetreuungsberufs berechtigt sind.
(2) Zu den pflegerischen Tätigkeiten gemäß Abs. 1 zählen auch
- die Unterstützung bei der oralen Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme sowie bei der Arzneimittelaufnahme,
- die Unterstützung bei der Körperpflege,
- die Unterstützung beim An- und Auskleiden,
- die Unterstützung bei der Benützung von Toilette oder Leibstuhl einschließlich Hilfestellung beim Wechsel von Inkontinenzprodukten und
- die Unterstützung beim Aufstehen, Niederlegen, Niedersetzen und Gehen,
sobald Umstände vorliegen, die aus medizinischer Sicht für die Durchführung dieser Tätigkeiten durch Laien eine Anordnung durch einen Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege erforderlich machen.
(3) Tätigkeiten gemäß Abs. 1 dürfen nur
- an der jeweils betreuten Person im Rahmen deren Privathaushalts,
- auf Grund einer nach den Regeln über die Entscheidungsfähigkeit gültigen Einwilligung durch die betreute Person selbst oder durch die gesetzliche Vertretung,
- nach Anleitung und Unterweisung im erforderlichen Ausmaß durch einen Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege,
- nach schriftlicher, und, sofern die Eindeutigkeit und Zweifelsfreiheit sichergestellt sind, in begründeten Fällen auch nach mündlicher Anordnung durch einen Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege, bei unverzüglicher, längstens innerhalb von 24 Stunden erfolgender nachträglicher schriftlicher Dokumentation, unter ausdrücklichem Hinweis auf die Möglichkeit der Ablehnung der Übernahme der Tätigkeit,
im Einzelfall ausgeübt werden, sofern die Person gemäß Abs. 1 dauernd oder zumindest regelmäßig täglich oder zumindest mehrmals wöchentlich über längere Zeiträume im Privathaushalt der betreuten Person anwesend ist und in diesem Privathaushalt höchstens drei Menschen zu betreuen sind.
In begründeten Ausnahmefällen ist eine Betreuung dieser Menschen auch in zwei Privathaushalten zulässig, sofern die Anordnung durch denselben Angehörigen des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege oder durch mehrere Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege, die vom selben Anbieter von Hauskrankenpflege entsandt worden sind, erfolgt.
(4) Der Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege hat sich im erforderlichen Ausmaß zu vergewissern, dass die Person gemäß Abs. 1 über die erforderlichen Fähigkeiten verfügt.
Dies ist ebenso wie die Anleitung und Unterweisung und die Anordnung gemäß § 5 zu dokumentieren.
(5) Die Anordnung ist nach Maßgabe pflegerischer und qualitätssichernder Notwendigkeiten befristet, höchstens aber für die Dauer des Betreuungsverhältnisses, zu erteilen.
Sie ist schriftlich zu widerrufen, wenn dies aus Gründen der Qualitätssicherung oder auf Grund der Änderung des Zustandsbildes der betreuten Person erforderlich ist; in begründeten Fällen und, sofern die Eindeutigkeit und Zweifelsfreiheit sichergestellt sind, kann der Widerruf mündlich erfolgen.
In diesen Fällen ist dieser unverzüglich, längstens innerhalb von 24 Stunden, schriftlich zu dokumentieren.
(6) Personen gemäß Abs. 1 sind verpflichtet,
- die Durchführung der angeordneten Tätigkeiten ausreichend und regelmäßig zu dokumentieren und die Dokumentation den Angehörigen der Gesundheitsberufe, die die betreute Person pflegen und behandeln, zugänglich zu machen, sowie
- der anordnenden Person unverzüglich alle Informationen zu erteilen, die für die Anordnung von Bedeutung sein könnten, insbesondere Veränderung des Zustandsbilds der betreuten Person oder Unterbrechung der Betreuungstätigkeit.